Iscrizione al Corso Assistente Bagnanti

Nome(*):
Cognome(*):
Data di Nascita(*):
Comune di Nascita(*):
Prov. di Nascita(*)
Codice Fiscale(*):
Indirizzo Residenza(*):
Num. Civico(*):
Comune Residenza(*):
Provincia Residenza(*):
C.a.p.(*):
Num. Cell.(*):
Tel.abitazione:
e-mail(*):

Dichiaro inoltre di:
	Aver compiuto 16 anni al momento della dichiarazione
	Di possedere una adeguta acquaticità e abilità natatoria
	Di non avere patologie che possano impedirmi di fare la prova
	Di segnalare prontamente ai maestri presenti durante la prova stati fisici che possano compromettere la prova e causare incidenti alla mia persona e agli altri
	Di seguire scrupolosamente quanto gli istruttori mi indicheranno
	Di non compiere alcuna azione che possa compromettere la mia incolumità o quella degli altri
	Di rispettare il regolamento della piscina
	Di accettare in toto il giudizio espresso dalla commissione di esame


	(*)=Campi Obligatori